Maksimalt anbefalt tappevolum ved blodprøvetaking hos barn og voksne

Barn har et lite totalt blodvolum sammenliknet med voksne. Ved rekvirering av analyser som medfører at det må tas mye blod av pasienten er det viktig å være obs på at ikke barnet tappes for ofte. Forekomsten av anemi pga. blodprøvetaking bør absolutt reduseres, ikke minst for å få ned antall blodtransfusjoner som følge av laboratorierelatert anemi (1). Hvor mye blod vi har totalt i kroppen er hovedsakelig bestemt av kroppsvekten – dvs. hvor stor du er, men også hvor gammel du er. Hos nyfødte varierer blodvolumet også av om de er født til termin eller prematurt (2).

Totalt blodvolum
Aldersgruppe	Totalt blodvolum
Nyfødte, ved termin	85 mL/kg
Nyfødte, prematur	89-105 mL/kg
1-12 måneder	78 mL/kg
1-3 år	82 mL/kg
4-12 år	80-88 mL/kg
13-18 år	88-90 mL/kg
Voksne	68-88 mL/kg

Veiledende tabell for maksimal blodtapping av barn i én tapping, og i løpet av en 30 dagers periode.
Pasientens vekt	Pasientens totale blodvolum	Maksimalt uttak av blod i én tapping	Maksimal uttak av blod i en 30 dagers periode
Kroppsvekt (Kg)	mL	2,5% av totalt blodvolum, i mL:	5% av totalt blodvolum, i mL:
1 kg	100	2,5	5
2 kg	200	5	10
3 kg	240	6	12
4 kg	320	8	16
5 kg	400	10	20
6 kg	480	12	24
7 kg	580	14	28
8 kg	640	16	32
9 kg	720	18	36
10 kg	800	20	40
11 til 15 kg	880-1200	22-30	44-60
16 til 20 kg	1280-1600	32-40	64-80
21 til 25 kg	1680-2000	42-50	64-100
26 til 30 kg	2080-2400	52-60	104-120
31 til 35 kg	2480-2800	62-70	124-140
36 til 40 kg	2880-3200	72-80	144-160
41 til 45 kg	3280-3600	82-90	164-180
46 til 50 kg	3680-4000	92-100	184-200
51 til 55 kg	4080-4400	102-110	204-220
56 til 60 kg	4480-4800	112-120	224-240
61 til 65 kg	4880-5200	122-130	244-260
66 til 70 kg	5280-5600	132-140	264-280
71 til 75 kg	5880-6000	142-150	284-300
76 til 80 kg	6080-6400	152-160	304-320
81 til 85 kg	6480-6800	162-170	324-340
86 til 90 kg	6880-7200	172-180	344-360
91 til 95 kg	7280-7600	182-190	364-380
96 til 100 kg	7680-8000	192-200	384-400

http://seattlechildrenslab.testcatalog.org/show/1000721-1

Tallene i tabellen er beregnet ut fra 100 mL blod/kg kroppsvekt hos premature barn opptil 2 kilo og 80 mL blod/kg kroppsvekt for barn > 2 kg født til termin og voksne.

Ved prøvetaking som overstiger den anbefalte maksimalgrensen i én blodprøvetaking eller i løpet av en 30 dagers periode, ta kontakt med rekvirerende lege for diskusjon.

Kalkulator for å bestemme blodvolumet hos barn og voksne:

http://reference.medscape.com/calculator/estimated-blood-volume

Referanser

Husøy AM. Blodprøverelatert anemi, I: Husøy, red. Blodprøvetaking i praksis 2. utgave, Oslo: Cappelen Damm Akademiske, 2012. s.128.
Seattle Children`s Hospital – research – foundation Maximum allowable blood draw volumes.

http://seattlechildrenslab.testcatalog.org/show/1000721-1